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斜视检查之注视性质分类及检查方法

时间:2016-04-08 在线预约 咨询专家

在婴幼儿期由于双眼视功能发育的不完善,因此这个时期也常常是斜视的高发期。儿童一旦发现斜视后应尽早,这对防止弱视形成、尽早建立双眼视是至关重要的。

但是,斜视种类繁多,要分型而治。要想达到更好的效果,前的检查至关重要。在此,我们就跟随成都普瑞眼科医院小儿斜弱视专家郑雪梅主任,来了解一下斜视检查中注视性质分类及检查方法。

注视性质分类:

确定斜视眼的注视性质对设计斜视的方案及估计效果具有重要意义,注视性质可分为中心注视及偏心注视二大类型。

(1)中心注视:以黄斑中心凹1°范围以内的部位注视。

①**中心注视:检查时所用视镜的黑星落在黄斑中心凹不动。

②相对中心注视:黑星落在中心凹,但有时有轻微移动,马上又回到中心凹,活动范围不超过

(2)偏心注视以中心凹1°范围以外的部位注视。

①中心凹旁注视:黑星落在中心凹1°~2°范围。

②黄斑旁注视:黑星落在中心凹旁边2°~4°范围内。

③周边注视:黑星落在黄斑周边以外,距中心凹大于5°。

④游走注视:黑星落在黄斑外,且位置不定。

注视性质常用的检查方法:

(1)光反射法:主要用来检查明显的旁中心注视及不稳定型注视状态。检查时令患者注视33cm处的灯光,观察角膜反光点位置是否对称。若不对称,则遮盖注视眼,观察斜眼是否能移动至注视眼位,若不能移至注视眼位,使角膜反光点与原注视眼的角膜反光点对称,或出现寻找目标样的摇摆不定的震颤,说明斜眼为偏心注视。

(2)观测镜(visuscope)检查:该法能很好地测出弱视眼偏心注视的性质及偏心注视的程度。观测镜实为一改良的直接检眼镜,在光路上设置一黑星,星的周围有数个同心圆,每圆间距为1°或2°,可做主动检查和被动检查。

①主动检查法:检查时遮盖健眼,令斜眼注视光亮中的黑星,检查者自镜孔观察眼底,观看黑星与黄斑中心凹关系,如果黑星正好落在中心凹反光点处,则为中心注视;否则,若黑星落在黄斑中心凹1°范围以外的部位,则为偏心注视,同时可根据黑星偏离黄斑中心凹的距离,来测量偏心注视的程度

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